第三百四十一章 我不同意
“去你的,你这个医疗机器人,赶紧回去看你的书去。”我当然是不甘示弱,直接说道。
我和龙正明也没有在这里闲聊太久,最近虽然急诊科的病症暂时是没有多,但是内科和外科都已经有明显的病人增加,只是他们的情况还没有到那种急性而已。
最近医院里面的气氛自从那场大雨之后,突然对于外出的医疗车这一块也抓的特别紧,据说是因为上次救护车出去之后竟然被雷劈了,让医院觉得他们的医疗车太少了。
因为上次其实两架医疗车是延迟出发的,当时实在是太多人打电话要求救护车了,所以我们医院当时是等第一批救护车回来然后重新补给再出去的,谁知道一出去就遭到雷击的。
当然了我是知道内情的人,自然知道和天气没什么关系的,是陈树的那个朋友使了一个神通给弄来的,但医院还是迅速作出了反应。
现在医院的门口停放的救护车少说也有五六架,而且人员的配置全都升级了,保证可以随时出发。
不过这些在我看来都是治标不治本,因为每年之所以这么多病人在外面等候,其实从来都不是手术室或者救护车的问题,而是床位不够。
由于我们急诊科刚开始没想过这座城市会发展的这么快,当年我们建立的时候这里还是一穷二白,当时如果以这里的人口规模,压根就不需要建一个三甲公办医院,我们当时是沾了政策的光,被作为一项指标硬性在这里建了起来。
所以在修建急诊科的时候,当时的医生已经尽量发挥想象力,给这里留了两个病房了,这对当时那个年代来说已经很多了。
然而现在这座城市的人口早已经是百万级,甚至有上升千万级的趋势,私家医院做的是有钱人的生意,所以一般普罗大众的事情就全都落到我们身上了。
医院高层的判断果然非常准确,每年都是如此,他们上午刚刚和王主任打了招呼,下午开始,就已经有救护车开始出去了,我们急诊科一下子就忙了起来。
不过不等救护车开回来,很快就已经有一个母亲抱着自己的孩子马上就走了过来,我一眼看过去,这孩子的脸蛋都已经红了,伸手一摸,额头的温度竟然烫手的。
“怎么回事?”我一看就知道情况很严重,直接将这个孩子接了过来,随后回头大声冲着急诊科里面招呼。
里面都同事都有经验了,这个时候没有围在茶水间,早就在走廊上待命了,一听到我叫唤,马上一个个都走了过来,将病床推了过去。
“高烧,马上探热,龙医师呢,叫他出来。”我马上有条不絮地吩咐他们,随后再转身。
“我也不知道,突然之前就发高烧,而且一直都没有退的迹象,学校一开始还以为只是一般的发烧,我过去一摸都已经烫手了,第一时间就抱着过来了……”
这个母亲似乎文化水平不太高,基本上没有说到任何一个我需要知道的事情,而且由于太激动了,连话都说得一块一块的。
“他有什么药物过敏么?有什么过往病史?”
我至少要把这两个事情搞明白,于是赶紧问他。
“没有啊,就是之前脑袋曾经脑震荡过,但是很快就出院了,而且医生也没说什么。”
那个母亲马上回答我。
“马上推进去手术室。”我点点头,虽然这点资料实在是少得可怜,但是也总比没有的好,我直接跟着病床一起走进手术室,龙正明已经换好衣服在这里等我了。
“什么情况?”龙正明的视线直接盯着那孩子,一边问我。
“年龄大概是十三岁十四岁这样,高烧不止,至少有一个小时了,估计已经开始损伤大脑了,探热针。”我大声问道。
“四十二度。”刚刚那个探热的同事马上报出数字。
四十二度已经是非常高烧了,而且一般这种高烧,麻烦的都不是发烧本身,而是发烧的原因。
“最大的可能性是急性脑膜炎,先推进去吧。”龙正明直接说道,然后迅速地带上口罩和手套。
我其实也觉得急性脑膜炎的可能性是最大的,毕竟这么高烧而且还这么急促本身就没几个可能性了。
孩子的大脑刚开始发育,虽然他已经十三十四岁左右了,但是大脑始终还没有完全成型,如果任由他这样高烧下去的话,整个青春期大脑的发育会垮掉的,甚至严重的会留下永久的智商缺陷。
“马上降温了,这么高温,再烧下去不行了,每一分钟至少要掉10的IQ,赶紧抗生素呢。”
龙正明看起来好像自信满满的样子,直接对我们说道。
“他的前脑壳已经隆起,脖子强直,基本上可以认定是急性脑膜炎了。”另一个医护人员在观察了之后也说道。
虽然我们要治疗的重点是急性脑膜炎,但是无论如何,我们首要任务肯定是要先将这个孩子的情况稳定下来。
我直接用抗生素来给他快速降温,加上冰袋在外面物理降温双管齐下。
“检查细菌含量,抽查血液,看看到底是哪种。”我负责看降温这部分,龙正明则已经开始着手在脑膜炎这部分了。
急性脑膜炎是细菌感染才会出现的,如果经过血液进入颅内的话,会快速地扩散到脑膜,病人会在顿时间之内发热,甚至发热到直接昏迷的状态。
“CT呢,CT赶紧给我看看,病人脑膜现在是不是呈现状强化,硬膜下积液的情况怎么样?”
龙正明马上整个手术的速度就开始提高了起来。
“硬膜下积液的情况不太良好,已经在颅骨里面形成了一个低密度的区域,估计已经有脑积水的现象出现。”
医护人员一边看着仪器一边说道。
“用500标准单位的激素抑制炎性细胞因子的释放,先将他的血脑屏障给稳定住,否则如果脑膜粘严重起来,会有其他阿并发症,到时候就很难处理了。”
龙正明对于用药这方面特别在行,因为他拥有的那种过目不忘的记忆力太好了。
“颅内压持续增高,降温那边的情况怎样了?”
此时已经有两天不同的器械在两头运作,基本上是在监控着这病人身上的两个最重要的指标。
一个是体温,一个就是颅内压,这两个都不能太高,太高就要出事了。
“体温已经开始有效果了,不过目前注射的抗生素不足以对抗细菌,而且还没决定细菌的确定种类,我只能先将温度降下来。”
我马上回答。
“颅内压如果还是升高的话,先用甘露消脱水降低颅内压,不过处理的时候小心点,他现在的这个情况我们已经没时间再等细菌的化验报告了,只能猜一种了。”
龙正明皱着眉头看向这个小孩。
“太冒险了把,至少有三种可能性最大的细菌,我不同意。”我一听龙正明说的这话就直接不同意了,这还是我第一次直接了当地的对他说不同意。
“现在他的情况支持不了多久,按照他这个状况看,一定不是流感嗜血杆菌,要么就是肺炎球菌,要么就是脑膜炎双球菌。”
龙正明的惊人记忆力竟然真的能将这三种细菌的名字给念出来,我倒是有点惊讶,我顿时沉默了一会。
确实,这个小孩的情况其实已经不乐观了,如果早一个小时送进来,其实我们可以很悠闲地降温然后等化验报告,但是现在如果强行要等,每一秒钟他的大脑里面都是高温灼烧,很危险。
“行,听你的。”我最后还是点点头,其实我只是个副手,本身就没有不同意的权力,不过龙正明大概算是很在意我的意见吧,所以才看了我一会。
“青霉素和曲松,两种都给我准备一点。”龙正明马上说道。
我马上就出去准备了相对应的东西,很快就已经拿着东西走了回去。
此时降温的措施已经开始有点效果,这个孩子身上的体温暂时回落到三十八度左右,对比之前已经好了很多了。
这孩子的发烧情况好转,顿时竟然人就醒了过来,嘴里马上就喃喃自语。
“妈妈……妈妈……”竟然喊的是妈妈。
虽然气氛严肃,但是我们这里的医护人员们都会心一笑了,这倒不是在笑他,而是感慨孩子到了这个关头始终还是想着母亲啊。
然而我一边准备青霉素的注射,一边再听了一会,竟然听到了不一样的内容。
“妈妈……不要过来……妈妈……”
听到这声音竟然顿时之间就愣住了,因为他在两句妈妈中间夹杂的那句话声音太小了,他们似乎都没有听到,我刚刚由于需要做物理降温所在他的头附近,反而稍微听到了一点。
我顿时感觉到原本应该密封的手术室里面兀自起风,但是我抬头看去却又没有,好像只是我的错觉。
我以为是我的错觉,没有再停下去,况且这孩子很快也再次晕了过去,没有再说话了。
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我和龙正明也没有在这里闲聊太久,最近虽然急诊科的病症暂时是没有多,但是内科和外科都已经有明显的病人增加,只是他们的情况还没有到那种急性而已。
最近医院里面的气氛自从那场大雨之后,突然对于外出的医疗车这一块也抓的特别紧,据说是因为上次救护车出去之后竟然被雷劈了,让医院觉得他们的医疗车太少了。
因为上次其实两架医疗车是延迟出发的,当时实在是太多人打电话要求救护车了,所以我们医院当时是等第一批救护车回来然后重新补给再出去的,谁知道一出去就遭到雷击的。
当然了我是知道内情的人,自然知道和天气没什么关系的,是陈树的那个朋友使了一个神通给弄来的,但医院还是迅速作出了反应。
现在医院的门口停放的救护车少说也有五六架,而且人员的配置全都升级了,保证可以随时出发。
不过这些在我看来都是治标不治本,因为每年之所以这么多病人在外面等候,其实从来都不是手术室或者救护车的问题,而是床位不够。
由于我们急诊科刚开始没想过这座城市会发展的这么快,当年我们建立的时候这里还是一穷二白,当时如果以这里的人口规模,压根就不需要建一个三甲公办医院,我们当时是沾了政策的光,被作为一项指标硬性在这里建了起来。
所以在修建急诊科的时候,当时的医生已经尽量发挥想象力,给这里留了两个病房了,这对当时那个年代来说已经很多了。
然而现在这座城市的人口早已经是百万级,甚至有上升千万级的趋势,私家医院做的是有钱人的生意,所以一般普罗大众的事情就全都落到我们身上了。
医院高层的判断果然非常准确,每年都是如此,他们上午刚刚和王主任打了招呼,下午开始,就已经有救护车开始出去了,我们急诊科一下子就忙了起来。
不过不等救护车开回来,很快就已经有一个母亲抱着自己的孩子马上就走了过来,我一眼看过去,这孩子的脸蛋都已经红了,伸手一摸,额头的温度竟然烫手的。
“怎么回事?”我一看就知道情况很严重,直接将这个孩子接了过来,随后回头大声冲着急诊科里面招呼。
里面都同事都有经验了,这个时候没有围在茶水间,早就在走廊上待命了,一听到我叫唤,马上一个个都走了过来,将病床推了过去。
“高烧,马上探热,龙医师呢,叫他出来。”我马上有条不絮地吩咐他们,随后再转身。
“我也不知道,突然之前就发高烧,而且一直都没有退的迹象,学校一开始还以为只是一般的发烧,我过去一摸都已经烫手了,第一时间就抱着过来了……”
这个母亲似乎文化水平不太高,基本上没有说到任何一个我需要知道的事情,而且由于太激动了,连话都说得一块一块的。
“他有什么药物过敏么?有什么过往病史?”
我至少要把这两个事情搞明白,于是赶紧问他。
“没有啊,就是之前脑袋曾经脑震荡过,但是很快就出院了,而且医生也没说什么。”
那个母亲马上回答我。
“马上推进去手术室。”我点点头,虽然这点资料实在是少得可怜,但是也总比没有的好,我直接跟着病床一起走进手术室,龙正明已经换好衣服在这里等我了。
“什么情况?”龙正明的视线直接盯着那孩子,一边问我。
“年龄大概是十三岁十四岁这样,高烧不止,至少有一个小时了,估计已经开始损伤大脑了,探热针。”我大声问道。
“四十二度。”刚刚那个探热的同事马上报出数字。
四十二度已经是非常高烧了,而且一般这种高烧,麻烦的都不是发烧本身,而是发烧的原因。
“最大的可能性是急性脑膜炎,先推进去吧。”龙正明直接说道,然后迅速地带上口罩和手套。
我其实也觉得急性脑膜炎的可能性是最大的,毕竟这么高烧而且还这么急促本身就没几个可能性了。
孩子的大脑刚开始发育,虽然他已经十三十四岁左右了,但是大脑始终还没有完全成型,如果任由他这样高烧下去的话,整个青春期大脑的发育会垮掉的,甚至严重的会留下永久的智商缺陷。
“马上降温了,这么高温,再烧下去不行了,每一分钟至少要掉10的IQ,赶紧抗生素呢。”
龙正明看起来好像自信满满的样子,直接对我们说道。
“他的前脑壳已经隆起,脖子强直,基本上可以认定是急性脑膜炎了。”另一个医护人员在观察了之后也说道。
虽然我们要治疗的重点是急性脑膜炎,但是无论如何,我们首要任务肯定是要先将这个孩子的情况稳定下来。
我直接用抗生素来给他快速降温,加上冰袋在外面物理降温双管齐下。
“检查细菌含量,抽查血液,看看到底是哪种。”我负责看降温这部分,龙正明则已经开始着手在脑膜炎这部分了。
急性脑膜炎是细菌感染才会出现的,如果经过血液进入颅内的话,会快速地扩散到脑膜,病人会在顿时间之内发热,甚至发热到直接昏迷的状态。
“CT呢,CT赶紧给我看看,病人脑膜现在是不是呈现状强化,硬膜下积液的情况怎么样?”
龙正明马上整个手术的速度就开始提高了起来。
“硬膜下积液的情况不太良好,已经在颅骨里面形成了一个低密度的区域,估计已经有脑积水的现象出现。”
医护人员一边看着仪器一边说道。
“用500标准单位的激素抑制炎性细胞因子的释放,先将他的血脑屏障给稳定住,否则如果脑膜粘严重起来,会有其他阿并发症,到时候就很难处理了。”
龙正明对于用药这方面特别在行,因为他拥有的那种过目不忘的记忆力太好了。
“颅内压持续增高,降温那边的情况怎样了?”
此时已经有两天不同的器械在两头运作,基本上是在监控着这病人身上的两个最重要的指标。
一个是体温,一个就是颅内压,这两个都不能太高,太高就要出事了。
“体温已经开始有效果了,不过目前注射的抗生素不足以对抗细菌,而且还没决定细菌的确定种类,我只能先将温度降下来。”
我马上回答。
“颅内压如果还是升高的话,先用甘露消脱水降低颅内压,不过处理的时候小心点,他现在的这个情况我们已经没时间再等细菌的化验报告了,只能猜一种了。”
龙正明皱着眉头看向这个小孩。
“太冒险了把,至少有三种可能性最大的细菌,我不同意。”我一听龙正明说的这话就直接不同意了,这还是我第一次直接了当地的对他说不同意。
“现在他的情况支持不了多久,按照他这个状况看,一定不是流感嗜血杆菌,要么就是肺炎球菌,要么就是脑膜炎双球菌。”
龙正明的惊人记忆力竟然真的能将这三种细菌的名字给念出来,我倒是有点惊讶,我顿时沉默了一会。
确实,这个小孩的情况其实已经不乐观了,如果早一个小时送进来,其实我们可以很悠闲地降温然后等化验报告,但是现在如果强行要等,每一秒钟他的大脑里面都是高温灼烧,很危险。
“行,听你的。”我最后还是点点头,其实我只是个副手,本身就没有不同意的权力,不过龙正明大概算是很在意我的意见吧,所以才看了我一会。
“青霉素和曲松,两种都给我准备一点。”龙正明马上说道。
我马上就出去准备了相对应的东西,很快就已经拿着东西走了回去。
此时降温的措施已经开始有点效果,这个孩子身上的体温暂时回落到三十八度左右,对比之前已经好了很多了。
这孩子的发烧情况好转,顿时竟然人就醒了过来,嘴里马上就喃喃自语。
“妈妈……妈妈……”竟然喊的是妈妈。
虽然气氛严肃,但是我们这里的医护人员们都会心一笑了,这倒不是在笑他,而是感慨孩子到了这个关头始终还是想着母亲啊。
然而我一边准备青霉素的注射,一边再听了一会,竟然听到了不一样的内容。
“妈妈……不要过来……妈妈……”
听到这声音竟然顿时之间就愣住了,因为他在两句妈妈中间夹杂的那句话声音太小了,他们似乎都没有听到,我刚刚由于需要做物理降温所在他的头附近,反而稍微听到了一点。
我顿时感觉到原本应该密封的手术室里面兀自起风,但是我抬头看去却又没有,好像只是我的错觉。
我以为是我的错觉,没有再停下去,况且这孩子很快也再次晕了过去,没有再说话了。
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