第14章 还有机会!张易的操作惊呆众人
“张易,你想去这台手术学习吗?”
“我?”
张易回过头才发现是副主任李炎。
“对,如果你想去的话我就安排你去,正好你们年轻医生也需要这个学习的机会。”
“好啊,我去!谢谢李主任!”张易连忙感激的点了点头。
虽然在模拟手术室里每天都能做手术,但张易还是很渴望能够实际操作一次的。
没一会儿,张易便出现在了小女孩的这台手术室里。
当然,作为年轻医生的他肯定是没有动刀资格的,甚至说连助手的资格都没有。
只是李炎打了声招呼,焦勇才允许一个刚留院的实习生进他的手术室。
“你叫什么名字?”焦勇看向张易问道。
“焦老师好,我叫张易。”
焦勇面无表情的问:“你是刚留院的实习生是吧?之前实习过哪些科室?有进过手术室吗?”
“额……普外、脑外、神内、icu这些都去过,手术室也去过一共十几次吧。”
张易不知道他为什么要这么问,只能如实作答。
下一秒,焦勇便无比严肃的看向张易,并且眼神中还夹杂了一点点不屑?
“你听好了,我们心外科的手术和其他科室可不一样。我这个人也从来不会让没用的实习生进我的手术室,如果不是李主任帮你说话,我现在就能把你赶出去。”
“不过你既然进来了就要听规矩,我的手术室里没有经验的实习生和规培医生一律都只能在旁边看,切记不要碰任何手术器械,明白了吗?”
焦勇这幅看不起人的语气让张易略有不爽。
还不能碰手术器械?!
我在模拟手术室里一个人就能把控整个手术,你能吗?
想到这,张易便往远处站了站,他倒要看看这位心外科工作了十年的医生究竟是个什么水平?
“我知道了。”
之后,焦勇便没再给张易眼色,而是准备开始手术。
麻醉师已经上好了麻醉,小女孩现在睡的很香甜,丝毫感觉不到疼痛。
“报tprbp和时间。”
“好的,t36.3℃、p112次/分、r22次/分、bp114/80mmhg、spo295%,时间上午10:32分。”
“随时关注血氧饱和度,及时汇报。”
“好的。”
“手术开始!”
因为女孩的心脏出现了心房和心室均增大的现象。
考虑微创难以清楚看到整个术野,所以选择了开胸的手术方式。
胸骨正中切口,考虑到孩子年龄小,需要术后美观等效果,焦勇将切口直径控制在了五厘米以内。
“钳子,把胸膜和皮下拉开准备切胸骨。”
切开胸骨后便暴露了整个心脏的位置。
悬吊主动脉、肺动脉、上下腔静脉,插入体外循环机导管,建立体外循环。
在心脏周围放入一定量的冷凝液保护心脏。
“循环怎么样?”焦勇看向麻醉师问道。
“没问题,生命指标全部正常。”
建立体外循环机后就代表人体心脏暂时罢工,必须保证体外循环机正常运作才能接下一步操作。
张易在一旁审视着焦勇的每一个步骤。
还算不错,不愧是工作了十年的老心外了,操作看起来还是很稳健的。
但下一秒,在焦勇手拿手术刀准备切开心房与心室之间的心包时,一股鲜血瞬间飙了出来!
鲜血溅在了焦勇的护目镜和口罩上,甚至胸前的手术服都沾上了一点。
“怎么回事?心包压力怎么这么大?!”焦勇的语气中带着一丝慌乱。
不仅如此,麻醉师也传来了不好的消息!
“焦医生,血压心率在降!降的很突然!”
焦勇面露难色:“糟了,这孩子心包压力高,短时间内接受不了体外循环机的压差!”
“啊?那……那怎么办啊?”一旁的助理担忧的问道。
“先赶紧把体外循环机撤掉!小李你来缝合胸腔,我去给王主任打电话,让他过来看看,顺便出去跟家属解释一下。”
焦勇思索片刻后做出决定,眼下也只能暂停手术了。
每个人体质不同,承受能力也不同。
尤其这女孩还是个先心病,在如此情况下,焦勇不敢贸然直接做这个手术。
万一出了差错,那可就是一条人命!
所以他决定去找心外科老大,王明军王主任过来做最后定夺。
焦勇走出了手术室,另外两个心外科助理接着处理后续事宜。
张易走到手术台旁一看,女孩的整个身体的血流路径是没问题的。
压差高是因为右心房原先积攒了太多血液,突然释放压力会让整个心脏突然失压。
不过……
也不是完全没有机会!
用升压药稳住血压,在短短的五分钟之内结束瓣膜置换并缝合心包,那这个手术就能成!
因为昨晚张易在模拟手术室也经历了一次一模一样的情况!
被罚了一千块钱后,张易总算是完成了这个手术。
只是让张易没想到的是,昨晚练习之后,今天居然就能遇到这种情况!
不知道是不是巧合啊?!
“哎,可惜这小女孩了,不知道今天心口上这一刀是不是白挨了?”助理略显无奈的说道。
“等等!先别急着关闭体外循环机!”张易走到助理旁边出声提醒道。
手术室里,一名麻醉师,两名护士以及两名助理纷纷投来疑惑的目光。
“你谁啊?这里有你说话的份?”
“就是,你一个实习生别乱说话!”
几人纷纷忽视了张易的存在。
谁会听一个刚刚转规培的实习生的话?
“用肾上腺素1毫克静推!之后我会在五分钟之内结束瓣膜置换!”
面对张易的再次开口,其他几人转过头像看傻子一样的看着张易。
这人怎么回事?
神经病吗?
他不知道自己是个一无所知的小白?
以为自己的意见真能救这个小女孩?
见其他人没反应,张易只好自己动手了!
他拿起一旁的急救药品抽入空针后顺着留置针的针管给注射了进去。
“唉!你不能这么做!”一旁的护士反应过来后连忙阻止。
但药物已经进入了女孩的身体,并且开始起效了!
女孩的血压开始上升!
“哎呀,你不能擅自动手!这要出事了谁负的起责任啊!”一名助理连忙喊道。
“放心,出了事我来负责!”张易一边说一边拿起手术刀。
“你……!”
就在众人打算合力将张易给拉开的时候,张易下刀了。
快、准、稳的操作手法,直接就让周围几个助理和护士当场愣在了原地!
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“我?”
张易回过头才发现是副主任李炎。
“对,如果你想去的话我就安排你去,正好你们年轻医生也需要这个学习的机会。”
“好啊,我去!谢谢李主任!”张易连忙感激的点了点头。
虽然在模拟手术室里每天都能做手术,但张易还是很渴望能够实际操作一次的。
没一会儿,张易便出现在了小女孩的这台手术室里。
当然,作为年轻医生的他肯定是没有动刀资格的,甚至说连助手的资格都没有。
只是李炎打了声招呼,焦勇才允许一个刚留院的实习生进他的手术室。
“你叫什么名字?”焦勇看向张易问道。
“焦老师好,我叫张易。”
焦勇面无表情的问:“你是刚留院的实习生是吧?之前实习过哪些科室?有进过手术室吗?”
“额……普外、脑外、神内、icu这些都去过,手术室也去过一共十几次吧。”
张易不知道他为什么要这么问,只能如实作答。
下一秒,焦勇便无比严肃的看向张易,并且眼神中还夹杂了一点点不屑?
“你听好了,我们心外科的手术和其他科室可不一样。我这个人也从来不会让没用的实习生进我的手术室,如果不是李主任帮你说话,我现在就能把你赶出去。”
“不过你既然进来了就要听规矩,我的手术室里没有经验的实习生和规培医生一律都只能在旁边看,切记不要碰任何手术器械,明白了吗?”
焦勇这幅看不起人的语气让张易略有不爽。
还不能碰手术器械?!
我在模拟手术室里一个人就能把控整个手术,你能吗?
想到这,张易便往远处站了站,他倒要看看这位心外科工作了十年的医生究竟是个什么水平?
“我知道了。”
之后,焦勇便没再给张易眼色,而是准备开始手术。
麻醉师已经上好了麻醉,小女孩现在睡的很香甜,丝毫感觉不到疼痛。
“报tprbp和时间。”
“好的,t36.3℃、p112次/分、r22次/分、bp114/80mmhg、spo295%,时间上午10:32分。”
“随时关注血氧饱和度,及时汇报。”
“好的。”
“手术开始!”
因为女孩的心脏出现了心房和心室均增大的现象。
考虑微创难以清楚看到整个术野,所以选择了开胸的手术方式。
胸骨正中切口,考虑到孩子年龄小,需要术后美观等效果,焦勇将切口直径控制在了五厘米以内。
“钳子,把胸膜和皮下拉开准备切胸骨。”
切开胸骨后便暴露了整个心脏的位置。
悬吊主动脉、肺动脉、上下腔静脉,插入体外循环机导管,建立体外循环。
在心脏周围放入一定量的冷凝液保护心脏。
“循环怎么样?”焦勇看向麻醉师问道。
“没问题,生命指标全部正常。”
建立体外循环机后就代表人体心脏暂时罢工,必须保证体外循环机正常运作才能接下一步操作。
张易在一旁审视着焦勇的每一个步骤。
还算不错,不愧是工作了十年的老心外了,操作看起来还是很稳健的。
但下一秒,在焦勇手拿手术刀准备切开心房与心室之间的心包时,一股鲜血瞬间飙了出来!
鲜血溅在了焦勇的护目镜和口罩上,甚至胸前的手术服都沾上了一点。
“怎么回事?心包压力怎么这么大?!”焦勇的语气中带着一丝慌乱。
不仅如此,麻醉师也传来了不好的消息!
“焦医生,血压心率在降!降的很突然!”
焦勇面露难色:“糟了,这孩子心包压力高,短时间内接受不了体外循环机的压差!”
“啊?那……那怎么办啊?”一旁的助理担忧的问道。
“先赶紧把体外循环机撤掉!小李你来缝合胸腔,我去给王主任打电话,让他过来看看,顺便出去跟家属解释一下。”
焦勇思索片刻后做出决定,眼下也只能暂停手术了。
每个人体质不同,承受能力也不同。
尤其这女孩还是个先心病,在如此情况下,焦勇不敢贸然直接做这个手术。
万一出了差错,那可就是一条人命!
所以他决定去找心外科老大,王明军王主任过来做最后定夺。
焦勇走出了手术室,另外两个心外科助理接着处理后续事宜。
张易走到手术台旁一看,女孩的整个身体的血流路径是没问题的。
压差高是因为右心房原先积攒了太多血液,突然释放压力会让整个心脏突然失压。
不过……
也不是完全没有机会!
用升压药稳住血压,在短短的五分钟之内结束瓣膜置换并缝合心包,那这个手术就能成!
因为昨晚张易在模拟手术室也经历了一次一模一样的情况!
被罚了一千块钱后,张易总算是完成了这个手术。
只是让张易没想到的是,昨晚练习之后,今天居然就能遇到这种情况!
不知道是不是巧合啊?!
“哎,可惜这小女孩了,不知道今天心口上这一刀是不是白挨了?”助理略显无奈的说道。
“等等!先别急着关闭体外循环机!”张易走到助理旁边出声提醒道。
手术室里,一名麻醉师,两名护士以及两名助理纷纷投来疑惑的目光。
“你谁啊?这里有你说话的份?”
“就是,你一个实习生别乱说话!”
几人纷纷忽视了张易的存在。
谁会听一个刚刚转规培的实习生的话?
“用肾上腺素1毫克静推!之后我会在五分钟之内结束瓣膜置换!”
面对张易的再次开口,其他几人转过头像看傻子一样的看着张易。
这人怎么回事?
神经病吗?
他不知道自己是个一无所知的小白?
以为自己的意见真能救这个小女孩?
见其他人没反应,张易只好自己动手了!
他拿起一旁的急救药品抽入空针后顺着留置针的针管给注射了进去。
“唉!你不能这么做!”一旁的护士反应过来后连忙阻止。
但药物已经进入了女孩的身体,并且开始起效了!
女孩的血压开始上升!
“哎呀,你不能擅自动手!这要出事了谁负的起责任啊!”一名助理连忙喊道。
“放心,出了事我来负责!”张易一边说一边拿起手术刀。
“你……!”
就在众人打算合力将张易给拉开的时候,张易下刀了。
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