第32章 急转直下
第32章急转直下
“现在感觉哪里不舒服?”
赵胜对躺在抢救床上的年轻女子问道。
“心。。心慌,胸。胸闷。。”
年轻女子断断续续的说道。
“我知道了。”
赵胜点点头。
“你们送她来之前,是什么样的情况?”
顿了顿,赵胜又对送年轻女子来的两个女孩说道。
“就是见完了客户,在公司里面,她说肚子又开始疼了,我们给她吃了止疼药,但是没用,没过一小会,她就疼得腰都直不起来,还满头大汗,我们才送她过来的。”
两个女孩其中一个看起来更加冷静的高挑女孩很有条理的说道。
听到这个冷静女孩这么一说,赵胜也是满心疑惑。
这个年轻女孩真的是急性肠胃炎么?
为什么现在会有这么剧烈的腹痛?
赵胜在努力回想上午给女孩看诊的细节,还有B超的检查结果,以及血检的结果。
但赵胜还是没有想到什么地方是被他遗漏的隐藏的问题。
急性肠胃炎的诊断没有问题!
是女孩还有其他隐藏的问题没有被发现!
赵胜在心中断定。
“赵医生,血压100/60mmHg,心率130次/分。”
宋薇报告着年轻女子的血压和心率数据,虽然有着生命监护仪,但是这样直接量出来的,会更加准确一些。
难怪说胸口难受,130次/分这么快的心率,肯定不舒服。
但血压又是正常的。
赵胜拿出听诊器,给年轻女子做了一个肺部听诊,只是听到了双肺少量的湿啰音,其他的也没有更多发现。
“医生,能。。能不能给我用点止疼药。。”
年轻女子躺在抢救床上,捂着肚子,十分虚弱的说道。
“是啊,医生,你看她都疼的一头汗了。”
高挑女孩也说道。
“现在腹痛情况不明,不能用止疼药,不然的话,会掩盖病因。”
赵胜微微摇头。
很快,赵胜又给年轻女子检查了一下腹部。
肠鸣音活跃,提示腹内肠子在加速活动,全腹都有压痛,但是没有反跳痛,也没有腹肌紧张。
不是炎症性急腹症!
赵胜做完腹部检查,在心中判断道。
“通知ICU那边,这里要做中心静脉插管。”
赵胜又看了看心率极快、四肢冰冷,而且还在不断出汗,之前又是上吐下泻那么长时间的年轻女子,对宋薇说道。
虽然年轻女子现在的血压还在正常范围,但是这些症状,都说明她已经处于器官缺氧的状态,也就是已经出现了休克,真要等血压垮掉再采取措施,到时候就真的是来不及了。
现在就必须要做中心静脉插管,直接向中心静脉补液,来抑制住休克。
“好。”
宋薇点点头。
在等着ICU医生来的时候,年轻女子满头大汗,十分虚弱的对赵胜说道:“医生,我。。会。。会。。会不会。。死掉。。”
年轻女子这话一出,站在旁边的两个女孩,立刻捂着嘴巴,眼泪唰的一下就流了出来。
赵胜看了看意识已经开始半模糊的年轻女子,心中更加的急迫,会这么问,这是已经出现了濒死感,说明休克已经非常的严重。
到底是哪里漏掉了?
赵胜此刻一点头绪也没有。
该检查的,都检查过了,上午的时候,就连宫外孕会导致的破裂出血急腹症,赵胜都考虑到了,也查了HCG。
现在这情况,简直是赵胜医生生涯中第一次遇到!
“你以前有没有得过其他的病,或者是这段时间内,有没有吃过什么药?”
赵胜重复了早上问过的问题。
“没。。没。。有。”
年轻女子微微摇头。
听了年轻女子的话,赵胜神情更加凝重。
作为医生,最怕的就是碰到眼前这种情况,明明所有能做的检查,都没有什么大问题,但患者的病情却是急转直下。
很快,宋薇带着ICU值班主治医生李慕嘉过来了。
李慕嘉刚刚进到抢救室,和赵胜一起,正要给年轻女子做中心静脉插管。
在这个时候,年轻女子却开始发抖,全身上下,包括嘴唇都开始了发抖。
“医生,我头。头晕,看。。看不见了。”
年轻女子忽然十分惊恐虚弱的说道。
“李医生,快!”
赵胜见状,连忙对李慕嘉说道。
李慕嘉也是迅速反应过来,三两下,就完成了中心静脉插管,这行云流水、当机立断的动作,看的十分赏心悦目。
不愧是ICU的主流砥柱,在疑难重症抢救操作方面,李慕嘉的水平还是非常高的。
中心静脉插管完成,赵胜又给年轻女子用了升血压的药物,大量补液。
过了好一会,年轻女子情况才稳定了下来。
但年轻女子还是在不断的说自己感觉很难受,头晕、视力模糊,马上就快晕过去那种。
“赵医生,这是心衰啊。”
李慕嘉听到年轻女子的主诉,又看了看生命监护仪,血氧饱和度只有92%,氧分压甚至是低到了70mmHg(正常为90-100),抢救经验十分丰富的她,神情有些凝重的对赵胜说道。
“拉个心电图。”
听到李慕嘉这话,赵胜才发现,年轻女子这缺氧、心率快、还有头晕,确实很像是左心衰的表现,于是立刻对宋薇说道。
“好。”
宋薇点点头,立刻推过来床旁心电图,做了一个床旁心电图。
等心电图出来,赵恒和李慕嘉凑在一起一看,只有心率减缓了,90次/分,心电图却没有任何的异常。
看到心电图的检查结果,经验丰富的李慕嘉也蒙圈了。
而且,年轻女子呼吸的声音越来越大,这说明肺水在增多,说不定,等下呼吸出现衰竭的话,就必须要上气管插管了。
看着年轻女子情况越来越糟糕,而且是毫无由来的,饶是经验十分丰富的赵胜和李慕嘉,都感觉到十分的棘手!
现在的情况,是必须要告知家属了,年轻女子的情况,随时都会有生命危险。
真要命啊!
看着已经陷入半昏迷状态的年轻女子,赵胜看着两个女孩说道:“患者目前的情况十分危急,后续的话,可能要采用一些急救手段,现在需要你们给她签个字。”
就在上午,赵胜和年轻女子张璇也聊了不少,知道她是一个人在中都,父母都千里之外的老家。
所以,现在的情况,张璇已经陷入半昏迷状态,那这个字,就只有同事来签了。
听到赵胜的话,两个女孩都迟疑了。
“我来签吧,等下我再联系叔叔阿姨。”
就在赵胜以为没人签字的时候,高挑女孩站出来说道。
从一开始陪着张璇来的时候,就是高挑女孩比较的冷静,也一直在帮着陈述病情。
在危急时刻,又能当机立断的担着莫大的干系签字。
这一系列的举动,让赵胜看向高挑女孩的眼神,都是带着尊重了。
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“现在感觉哪里不舒服?”
赵胜对躺在抢救床上的年轻女子问道。
“心。。心慌,胸。胸闷。。”
年轻女子断断续续的说道。
“我知道了。”
赵胜点点头。
“你们送她来之前,是什么样的情况?”
顿了顿,赵胜又对送年轻女子来的两个女孩说道。
“就是见完了客户,在公司里面,她说肚子又开始疼了,我们给她吃了止疼药,但是没用,没过一小会,她就疼得腰都直不起来,还满头大汗,我们才送她过来的。”
两个女孩其中一个看起来更加冷静的高挑女孩很有条理的说道。
听到这个冷静女孩这么一说,赵胜也是满心疑惑。
这个年轻女孩真的是急性肠胃炎么?
为什么现在会有这么剧烈的腹痛?
赵胜在努力回想上午给女孩看诊的细节,还有B超的检查结果,以及血检的结果。
但赵胜还是没有想到什么地方是被他遗漏的隐藏的问题。
急性肠胃炎的诊断没有问题!
是女孩还有其他隐藏的问题没有被发现!
赵胜在心中断定。
“赵医生,血压100/60mmHg,心率130次/分。”
宋薇报告着年轻女子的血压和心率数据,虽然有着生命监护仪,但是这样直接量出来的,会更加准确一些。
难怪说胸口难受,130次/分这么快的心率,肯定不舒服。
但血压又是正常的。
赵胜拿出听诊器,给年轻女子做了一个肺部听诊,只是听到了双肺少量的湿啰音,其他的也没有更多发现。
“医生,能。。能不能给我用点止疼药。。”
年轻女子躺在抢救床上,捂着肚子,十分虚弱的说道。
“是啊,医生,你看她都疼的一头汗了。”
高挑女孩也说道。
“现在腹痛情况不明,不能用止疼药,不然的话,会掩盖病因。”
赵胜微微摇头。
很快,赵胜又给年轻女子检查了一下腹部。
肠鸣音活跃,提示腹内肠子在加速活动,全腹都有压痛,但是没有反跳痛,也没有腹肌紧张。
不是炎症性急腹症!
赵胜做完腹部检查,在心中判断道。
“通知ICU那边,这里要做中心静脉插管。”
赵胜又看了看心率极快、四肢冰冷,而且还在不断出汗,之前又是上吐下泻那么长时间的年轻女子,对宋薇说道。
虽然年轻女子现在的血压还在正常范围,但是这些症状,都说明她已经处于器官缺氧的状态,也就是已经出现了休克,真要等血压垮掉再采取措施,到时候就真的是来不及了。
现在就必须要做中心静脉插管,直接向中心静脉补液,来抑制住休克。
“好。”
宋薇点点头。
在等着ICU医生来的时候,年轻女子满头大汗,十分虚弱的对赵胜说道:“医生,我。。会。。会。。会不会。。死掉。。”
年轻女子这话一出,站在旁边的两个女孩,立刻捂着嘴巴,眼泪唰的一下就流了出来。
赵胜看了看意识已经开始半模糊的年轻女子,心中更加的急迫,会这么问,这是已经出现了濒死感,说明休克已经非常的严重。
到底是哪里漏掉了?
赵胜此刻一点头绪也没有。
该检查的,都检查过了,上午的时候,就连宫外孕会导致的破裂出血急腹症,赵胜都考虑到了,也查了HCG。
现在这情况,简直是赵胜医生生涯中第一次遇到!
“你以前有没有得过其他的病,或者是这段时间内,有没有吃过什么药?”
赵胜重复了早上问过的问题。
“没。。没。。有。”
年轻女子微微摇头。
听了年轻女子的话,赵胜神情更加凝重。
作为医生,最怕的就是碰到眼前这种情况,明明所有能做的检查,都没有什么大问题,但患者的病情却是急转直下。
很快,宋薇带着ICU值班主治医生李慕嘉过来了。
李慕嘉刚刚进到抢救室,和赵胜一起,正要给年轻女子做中心静脉插管。
在这个时候,年轻女子却开始发抖,全身上下,包括嘴唇都开始了发抖。
“医生,我头。头晕,看。。看不见了。”
年轻女子忽然十分惊恐虚弱的说道。
“李医生,快!”
赵胜见状,连忙对李慕嘉说道。
李慕嘉也是迅速反应过来,三两下,就完成了中心静脉插管,这行云流水、当机立断的动作,看的十分赏心悦目。
不愧是ICU的主流砥柱,在疑难重症抢救操作方面,李慕嘉的水平还是非常高的。
中心静脉插管完成,赵胜又给年轻女子用了升血压的药物,大量补液。
过了好一会,年轻女子情况才稳定了下来。
但年轻女子还是在不断的说自己感觉很难受,头晕、视力模糊,马上就快晕过去那种。
“赵医生,这是心衰啊。”
李慕嘉听到年轻女子的主诉,又看了看生命监护仪,血氧饱和度只有92%,氧分压甚至是低到了70mmHg(正常为90-100),抢救经验十分丰富的她,神情有些凝重的对赵胜说道。
“拉个心电图。”
听到李慕嘉这话,赵胜才发现,年轻女子这缺氧、心率快、还有头晕,确实很像是左心衰的表现,于是立刻对宋薇说道。
“好。”
宋薇点点头,立刻推过来床旁心电图,做了一个床旁心电图。
等心电图出来,赵恒和李慕嘉凑在一起一看,只有心率减缓了,90次/分,心电图却没有任何的异常。
看到心电图的检查结果,经验丰富的李慕嘉也蒙圈了。
而且,年轻女子呼吸的声音越来越大,这说明肺水在增多,说不定,等下呼吸出现衰竭的话,就必须要上气管插管了。
看着年轻女子情况越来越糟糕,而且是毫无由来的,饶是经验十分丰富的赵胜和李慕嘉,都感觉到十分的棘手!
现在的情况,是必须要告知家属了,年轻女子的情况,随时都会有生命危险。
真要命啊!
看着已经陷入半昏迷状态的年轻女子,赵胜看着两个女孩说道:“患者目前的情况十分危急,后续的话,可能要采用一些急救手段,现在需要你们给她签个字。”
就在上午,赵胜和年轻女子张璇也聊了不少,知道她是一个人在中都,父母都千里之外的老家。
所以,现在的情况,张璇已经陷入半昏迷状态,那这个字,就只有同事来签了。
听到赵胜的话,两个女孩都迟疑了。
“我来签吧,等下我再联系叔叔阿姨。”
就在赵胜以为没人签字的时候,高挑女孩站出来说道。
从一开始陪着张璇来的时候,就是高挑女孩比较的冷静,也一直在帮着陈述病情。
在危急时刻,又能当机立断的担着莫大的干系签字。
这一系列的举动,让赵胜看向高挑女孩的眼神,都是带着尊重了。
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