第六十二章 病例大会
“没人没人,傅医生你随便坐啊。”杜琳琳热情的邀请傅珽洲落座。
沈叶唯悄悄用手肘怼了怼傅珽洲,傅珽洲偏头看过来,沈叶唯还看了一眼杜琳琳,确认她没在看他们,她才用口型问他,“你干嘛来了?”
“陪女朋友吃饭。”傅珽洲没用口型,而是凑到了沈叶唯身边,压低了声音回答。
“你们俩在说什么秘密啊?我也要听。”杜琳琳发现了两人的小互动,强烈要求要加入他们的对话。
“没什么,不是等下会有医生提问题吗?我紧张,先问问傅医生。”沈叶唯随机应变的能力还是很强的。
“哦,那你贿赂贿赂傅医生,叫傅医生给你放放水,别提太难的问题了。”杜琳琳露出“我是不是很聪明?”想表情。
“她不需要贿赂我,那些问题对她来说都不难,没什么问题。你呀,就是太紧张了,赶紧安心吃饭了。”傅珽洲笑了。
“是的呢,我也觉得你太紧张了。你可是我们这批实习生里实力最强的了。放心吧,这次考核你肯定名列前茅。”杜琳琳也赞同的点点头。
“我听说,加上这次病例大会的考核,接下来会还从平时的表现以及医生的评价等等各方面来考核,然后会有几个提前转正的名额。傅医生,是不是真的呀?”杜琳琳也不知道从哪里听来的小道消息,沈叶唯就没听说过。
“好像是有这么个说法,没想到你们这么快就收到消息了,你们还蛮贼的嘛。”傅珽洲没想到这个刚被提出的方案,这么快就已经被泄露了。
“嘿嘿,我也是听别人说的。唯唯,那这次的名额里肯定有你。哎,羡慕啊,你就好了,很稳,我还不知道怎么办呢?”杜琳琳咬着筷子,开始为自己担忧。
“你也很棒啊,别那么贬低自己。而且,我也不一定就会被选上。”毕竟优秀的人那么多,沈叶唯也不敢说自己就是其中最优秀的。
“好了,祝你们俩都能顺利留下来,但是现在,安心吃饭。”傅珽洲看她们俩都开始互相谦虚了起来,不禁好笑。
六点准时开始开会,沈叶唯的顺序比较靠后,但她也不无聊,这么多优秀的病例,她也跟着一个一个研究。医生提出都问题,她也会默默在心里想,如果问到她的话,她会怎么回答。
终于轮到沈叶唯了,本来已经听的昏昏欲睡的傅珽洲瞬间来了精神。
“大家好,我是沈叶唯,口腔综合科傅珽洲医生的实习生。我今天的病例主题是《C型根管的治疗》……”
“这姑娘不错啊,你是以前就认识她还是怎么?怎么最好的就被你挑走了呢?”主任就坐在傅珽洲的旁边,看着台上侃侃而谈的沈叶唯,很是赞赏。
“可能,我眼光好吧。”傅珽洲笑眯眯的盯着台上的沈叶唯。
“你当初肯定是认识她吧?不然怎么会巴巴的来找我,还点名要这个姑娘跟着你,这其中啊,肯定有猫腻。你小子老实说,当初是不是奔人小姑娘漂亮去的?”主任看着严肃,但是还有一颗八卦的心。
“虽然当时不是吧,但是这样看看,你说的也没错。她的样貌,在这里也算是数一数二的了。”傅珽洲才不会放过任何一个可以夸奖自家女朋友的好机会呢。
两人的交谈虽然有意压低了声音,但还是被身后的有心之人听了去了。
许珀薇看着台上的沈叶唯,眼里的嫉妒不言而喻,主任也夸他,傅珽洲也那么喜欢她。凭什么呀?她许珀薇什么时候受到过这样的忽略,都是因为沈叶唯!
“谢谢大家,我的分享完毕。”沈叶唯已经讲完了整个病例,接下来就是等待医生提问。
“沈叶唯同学,刚才我看到你的病例里有使用到疏通锉,关于这个疏通锉,我想问问你,疏通锉使用不当会出现什么问题?”这是主任提的问题。
“适当使用疏通锉,可以很有效的防止阻塞,还能减少台阶或者穿孔的发生。但是如果疏通锉使用过度,有可能会直接损伤根尖组织。还有可能会将坏死的根管内容物、一些死的或者活的有机物推出根尖孔,可能会引发持续的感染。”
“还有可能会造成根尖孔扩大,甚至血液还能进入根管内,为根管内的细菌提供营养。同时增加了充填材料和冲洗液出根尖孔的可能性。在一些弯曲的根管上做出椭圆形的根尖孔,还可能会导致封闭不良的情况出现。”
沈叶唯略微思索,便给出了自己的回答。
“不错,思路很清晰,考虑的也比较全面。基本上每个点都回答到了。其他医生呢,还有没有别的问题?”主任看了看其他的医生。
有几个医生看主任已经问完了,而且沈叶唯回答都也不错,主任也很赞赏,均摇了摇头。
“我还有一个问题。”说话的是施宇匀医生,“刚刚这个问题我也问过之前的学生,可是当时她的回答我并不是特别满意。你们俩的选题都是属于牙髓炎范畴的,所以,这个问题,我再问问你,可以吗?。”施医生甚至还很礼貌的询问了一下沈叶唯的意见。虽然沈叶唯觉得,他这个询问毫无意义,难道自己说不可以,他就不问了吗?
“您请问。”沈叶唯很有礼貌的示意他接着说。
“可引起错误的牙髓活性测试结果的原因有哪些?你把你能想到的,都跟我们说一说,你可以有几分钟思考,想好了可以直接说。”施医生对着沈叶唯示意了一下,示意她可以随时开始。
许珀薇是第一批的汇报的实习生,她今天来,就是旁听的。顺便看看这个人人都夸的沈叶唯的水平到底怎么样。本来她听完了沈叶唯的病例,刚准备走,结果就听到了施医生问沈叶唯这个问题,于是又重新坐下。
因为,施宇匀刚刚说的,这个问题曾经问过别人,那个人就是她。她当时没想到施宇匀丝毫不顾及情面,亲自给她出难题,所以她当时脑子突然有点蒙,回答的也确实不怎么样。
所以,她倒是想听听看,沈叶唯会怎么回答。
沈叶唯点点头,思考了一两分钟,便开了口。
“首先,错误的牙髓活性测试结果分两种情况。一种是出现假阳性的情况,而导致假阳性的原因大致有几种,一种是患者紧张的情绪,会导致对一些刺激产生应激的后果。还有可能患者牙列中有金属修复体,仪器与金属的修复体有接触导致。”
“还有就是仪器在测试时,与邻牙或者龈沟接触,也会导致假阳性。还有一种可能,软组织液化坏死导致刺激在牙周韧带发生传导,亦会导致假阳性的结果出现。”
“另一种情况是假阴性,导致假阴性的也有几种可能,一是患者在测试前有服药史,例如患者就诊之前吃了止痛片,就会导致测试结果出现假阴性。二是仪器与牙齿的接触不充分,刺激不到位。”
“三呢,可能这颗牙齿有过度的钙化。四,这颗牙的根尖发育还未完成,刺激形不成闭环,没法完成测试。还有可能这颗牙刚受到过创伤,这颗牙的感觉神经都受到了影响,那对测试结果必定是有影响的。最后可能这颗牙有局部坏死的区域,而坏死的区域正好是在测试区,亦会导致假阴性。”
“以上就是我对这个问题的回答,请施老师赐教。”沈叶唯有条不紊的回答完了问题,下意识找到傅珽洲的身影,结果刚好撞上他含着宠溺笑意的眸子,两人均是一愣,才慢慢的笑了。
“很不错,确实如主任所说,思路很清晰,也很有条理性,专业知识掌握的也还不错,口才也不错。”施宇匀一连说好几不错,引得傅珽洲频频皱眉看他。
真是的,老盯着他家的宝贝看做什么?还用那么欣赏的表情,再看,信不信挖了你眼睛?
傅珽洲非常不爽,自家的宝贝太耀眼了,任谁看了都挪不开目光,他可真是太不爽了,可他能做什么呢?不行,他不能那么小气!
啊!谁要有这么个女朋友会不小气啊。恨不得把人藏家里,天天只能自己看,别人休想看一眼。
沈叶唯下来后坐到杜琳琳旁边,杜琳琳为了给她打气,特意没回家来陪她。
“唯唯,你也太厉害了。我跟你说,这次的病例考核最高分非你莫属了。你怎么能回答的那么好啊,简直神了。”杜琳琳崇拜沈叶唯崇拜的不要不要的,以前对着傅珽洲才会有的星星眼,现在对沈叶唯也有了。
“哪有,低调点,他们提到那两个问题都是常规问题,不难的。他们算是手下留情了,没问我那些难的问题。”沈叶唯庆幸的长舒一口气,总算是顺利的通过了这次的病例考核了。
“你待会干嘛去?要不要一起去看电影啊?最近上映了一部悬疑片,口碑还蛮好的,要不要一起去看?”杜琳琳给沈叶唯看影片的简介,简介做的确实很吸引人的眼球。
沈叶唯手机震了震,沈叶唯看了一眼,是傅珽洲发来的。
“晚上要不要去看电影?最近很火,好像还不错。”然后还发了一张电影的海报,沈叶唯点开看了,正好就是杜琳琳刚给她看的那个悬疑电影。
这下好了,尴尬了。到底是拒绝这个明明可以回家休息,却要在这里陪她的朋友呢?还是拒绝自家无辜的男朋友呢?
几番纠结,沈叶唯都没得出结论,只能寻求男朋友的帮助了。
“知道了,你答应她就好了,去哪个影院?”傅珽洲很快回了消息。
沈叶唯按照他的指示,先是答应了杜琳琳。然后两人开始手机买票,买好票后沈叶唯给傅珽洲回消息。
傅珽洲回了个“OK,待会影院见。”。
沈叶唯一头雾水,不知道他想怎么做。
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沈叶唯悄悄用手肘怼了怼傅珽洲,傅珽洲偏头看过来,沈叶唯还看了一眼杜琳琳,确认她没在看他们,她才用口型问他,“你干嘛来了?”
“陪女朋友吃饭。”傅珽洲没用口型,而是凑到了沈叶唯身边,压低了声音回答。
“你们俩在说什么秘密啊?我也要听。”杜琳琳发现了两人的小互动,强烈要求要加入他们的对话。
“没什么,不是等下会有医生提问题吗?我紧张,先问问傅医生。”沈叶唯随机应变的能力还是很强的。
“哦,那你贿赂贿赂傅医生,叫傅医生给你放放水,别提太难的问题了。”杜琳琳露出“我是不是很聪明?”想表情。
“她不需要贿赂我,那些问题对她来说都不难,没什么问题。你呀,就是太紧张了,赶紧安心吃饭了。”傅珽洲笑了。
“是的呢,我也觉得你太紧张了。你可是我们这批实习生里实力最强的了。放心吧,这次考核你肯定名列前茅。”杜琳琳也赞同的点点头。
“我听说,加上这次病例大会的考核,接下来会还从平时的表现以及医生的评价等等各方面来考核,然后会有几个提前转正的名额。傅医生,是不是真的呀?”杜琳琳也不知道从哪里听来的小道消息,沈叶唯就没听说过。
“好像是有这么个说法,没想到你们这么快就收到消息了,你们还蛮贼的嘛。”傅珽洲没想到这个刚被提出的方案,这么快就已经被泄露了。
“嘿嘿,我也是听别人说的。唯唯,那这次的名额里肯定有你。哎,羡慕啊,你就好了,很稳,我还不知道怎么办呢?”杜琳琳咬着筷子,开始为自己担忧。
“你也很棒啊,别那么贬低自己。而且,我也不一定就会被选上。”毕竟优秀的人那么多,沈叶唯也不敢说自己就是其中最优秀的。
“好了,祝你们俩都能顺利留下来,但是现在,安心吃饭。”傅珽洲看她们俩都开始互相谦虚了起来,不禁好笑。
六点准时开始开会,沈叶唯的顺序比较靠后,但她也不无聊,这么多优秀的病例,她也跟着一个一个研究。医生提出都问题,她也会默默在心里想,如果问到她的话,她会怎么回答。
终于轮到沈叶唯了,本来已经听的昏昏欲睡的傅珽洲瞬间来了精神。
“大家好,我是沈叶唯,口腔综合科傅珽洲医生的实习生。我今天的病例主题是《C型根管的治疗》……”
“这姑娘不错啊,你是以前就认识她还是怎么?怎么最好的就被你挑走了呢?”主任就坐在傅珽洲的旁边,看着台上侃侃而谈的沈叶唯,很是赞赏。
“可能,我眼光好吧。”傅珽洲笑眯眯的盯着台上的沈叶唯。
“你当初肯定是认识她吧?不然怎么会巴巴的来找我,还点名要这个姑娘跟着你,这其中啊,肯定有猫腻。你小子老实说,当初是不是奔人小姑娘漂亮去的?”主任看着严肃,但是还有一颗八卦的心。
“虽然当时不是吧,但是这样看看,你说的也没错。她的样貌,在这里也算是数一数二的了。”傅珽洲才不会放过任何一个可以夸奖自家女朋友的好机会呢。
两人的交谈虽然有意压低了声音,但还是被身后的有心之人听了去了。
许珀薇看着台上的沈叶唯,眼里的嫉妒不言而喻,主任也夸他,傅珽洲也那么喜欢她。凭什么呀?她许珀薇什么时候受到过这样的忽略,都是因为沈叶唯!
“谢谢大家,我的分享完毕。”沈叶唯已经讲完了整个病例,接下来就是等待医生提问。
“沈叶唯同学,刚才我看到你的病例里有使用到疏通锉,关于这个疏通锉,我想问问你,疏通锉使用不当会出现什么问题?”这是主任提的问题。
“适当使用疏通锉,可以很有效的防止阻塞,还能减少台阶或者穿孔的发生。但是如果疏通锉使用过度,有可能会直接损伤根尖组织。还有可能会将坏死的根管内容物、一些死的或者活的有机物推出根尖孔,可能会引发持续的感染。”
“还有可能会造成根尖孔扩大,甚至血液还能进入根管内,为根管内的细菌提供营养。同时增加了充填材料和冲洗液出根尖孔的可能性。在一些弯曲的根管上做出椭圆形的根尖孔,还可能会导致封闭不良的情况出现。”
沈叶唯略微思索,便给出了自己的回答。
“不错,思路很清晰,考虑的也比较全面。基本上每个点都回答到了。其他医生呢,还有没有别的问题?”主任看了看其他的医生。
有几个医生看主任已经问完了,而且沈叶唯回答都也不错,主任也很赞赏,均摇了摇头。
“我还有一个问题。”说话的是施宇匀医生,“刚刚这个问题我也问过之前的学生,可是当时她的回答我并不是特别满意。你们俩的选题都是属于牙髓炎范畴的,所以,这个问题,我再问问你,可以吗?。”施医生甚至还很礼貌的询问了一下沈叶唯的意见。虽然沈叶唯觉得,他这个询问毫无意义,难道自己说不可以,他就不问了吗?
“您请问。”沈叶唯很有礼貌的示意他接着说。
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许珀薇是第一批的汇报的实习生,她今天来,就是旁听的。顺便看看这个人人都夸的沈叶唯的水平到底怎么样。本来她听完了沈叶唯的病例,刚准备走,结果就听到了施医生问沈叶唯这个问题,于是又重新坐下。
因为,施宇匀刚刚说的,这个问题曾经问过别人,那个人就是她。她当时没想到施宇匀丝毫不顾及情面,亲自给她出难题,所以她当时脑子突然有点蒙,回答的也确实不怎么样。
所以,她倒是想听听看,沈叶唯会怎么回答。
沈叶唯点点头,思考了一两分钟,便开了口。
“首先,错误的牙髓活性测试结果分两种情况。一种是出现假阳性的情况,而导致假阳性的原因大致有几种,一种是患者紧张的情绪,会导致对一些刺激产生应激的后果。还有可能患者牙列中有金属修复体,仪器与金属的修复体有接触导致。”
“还有就是仪器在测试时,与邻牙或者龈沟接触,也会导致假阳性。还有一种可能,软组织液化坏死导致刺激在牙周韧带发生传导,亦会导致假阳性的结果出现。”
“另一种情况是假阴性,导致假阴性的也有几种可能,一是患者在测试前有服药史,例如患者就诊之前吃了止痛片,就会导致测试结果出现假阴性。二是仪器与牙齿的接触不充分,刺激不到位。”
“三呢,可能这颗牙齿有过度的钙化。四,这颗牙的根尖发育还未完成,刺激形不成闭环,没法完成测试。还有可能这颗牙刚受到过创伤,这颗牙的感觉神经都受到了影响,那对测试结果必定是有影响的。最后可能这颗牙有局部坏死的区域,而坏死的区域正好是在测试区,亦会导致假阴性。”
“以上就是我对这个问题的回答,请施老师赐教。”沈叶唯有条不紊的回答完了问题,下意识找到傅珽洲的身影,结果刚好撞上他含着宠溺笑意的眸子,两人均是一愣,才慢慢的笑了。
“很不错,确实如主任所说,思路很清晰,也很有条理性,专业知识掌握的也还不错,口才也不错。”施宇匀一连说好几不错,引得傅珽洲频频皱眉看他。
真是的,老盯着他家的宝贝看做什么?还用那么欣赏的表情,再看,信不信挖了你眼睛?
傅珽洲非常不爽,自家的宝贝太耀眼了,任谁看了都挪不开目光,他可真是太不爽了,可他能做什么呢?不行,他不能那么小气!
啊!谁要有这么个女朋友会不小气啊。恨不得把人藏家里,天天只能自己看,别人休想看一眼。
沈叶唯下来后坐到杜琳琳旁边,杜琳琳为了给她打气,特意没回家来陪她。
“唯唯,你也太厉害了。我跟你说,这次的病例考核最高分非你莫属了。你怎么能回答的那么好啊,简直神了。”杜琳琳崇拜沈叶唯崇拜的不要不要的,以前对着傅珽洲才会有的星星眼,现在对沈叶唯也有了。
“哪有,低调点,他们提到那两个问题都是常规问题,不难的。他们算是手下留情了,没问我那些难的问题。”沈叶唯庆幸的长舒一口气,总算是顺利的通过了这次的病例考核了。
“你待会干嘛去?要不要一起去看电影啊?最近上映了一部悬疑片,口碑还蛮好的,要不要一起去看?”杜琳琳给沈叶唯看影片的简介,简介做的确实很吸引人的眼球。
沈叶唯手机震了震,沈叶唯看了一眼,是傅珽洲发来的。
“晚上要不要去看电影?最近很火,好像还不错。”然后还发了一张电影的海报,沈叶唯点开看了,正好就是杜琳琳刚给她看的那个悬疑电影。
这下好了,尴尬了。到底是拒绝这个明明可以回家休息,却要在这里陪她的朋友呢?还是拒绝自家无辜的男朋友呢?
几番纠结,沈叶唯都没得出结论,只能寻求男朋友的帮助了。
“知道了,你答应她就好了,去哪个影院?”傅珽洲很快回了消息。
沈叶唯按照他的指示,先是答应了杜琳琳。然后两人开始手机买票,买好票后沈叶唯给傅珽洲回消息。
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